光气中毒的预防性治疗

光气中毒的预防性治疗

耶鲁大学的Jonathan Borak博士等在题为“光气接触：受损机制和处理方法”的论文中阐述了光气引发肺水肿的机制，并总结了接触光气后进行预防性治疗的方法：

1.      激素 在接触光气后无症状的潜伏期内，立即静脉注射250 mg的泼尼松龙（prednisolone）。也可用雾化吸入地塞米松或倍氯米松（beclomethasone）。

2.      布洛芬（ibuprofen） 在潜伏期内立即口服至少25～50 mg/kg。因布洛芬与蛋白紧密结合，其口服剂量与注射剂量几乎相同。

3.      N-乙酰半胱氨酸（NAC，痰易净） 在无症状潜伏期内用20%的NAC溶液20 ml雾化吸入。

4.      正压通气 有些人推荐在潜伏期内作机械正压通气，预防光气引起肺水肿。该方法起到减少液体蓄积、稳定肺泡内表面活性剂膜，并抑制静动脉分流，但是在某些无症状的个体不能接受这种疗法。

以上预防性药物治疗方法已在动物试验中得到证实，能预防光气引起的肺水肿，但目前尚无临床经验，上述剂量是作者根据动物试验推算的。