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毒物分类及治疗（有机化合物）——脂肪族卤代烃类
来源：www.super-net.cn 作者：温州验厂网 发布时间：2007-08-27
毒物分类及治疗（有机化合物）——脂肪族卤代烃类
⑴急性中毒
① 潜伏期吸入有机氟气体当时可无明显症状，经0.5～24小时后出现头晕、头痛、乏力等
以后逐渐出现咳嗽、胸闷、气短、食欲减退、恶心等，1～3日后症状加剧。
②呼吸系统损害轻者表现为急性化学性支气管炎、支气管周围炎；重者出现化学性肺炎、肺水肿，甚至成人呼吸窘迫综合征(ARDS)。部分病例有气胸、纵隔气肿、皮下气肿等，严重病例2～3周后可发生肺纤维化病变。
③中毒性心肌损害多见于重症病例，在中毒后4～72时，出现胸闷、胸部紧束感、气促、心悸和心律不齐等。个别病例呼吸系统损害不明显，而主要表现为心律失常和心肌缺氧。心电图早期无特殊变化，随病情加重，可见ST段和T波改变、室性早搏、低电压等。一般恢复较慢。
④肝肾损害少部分病例可出现一过性肝肾功能异常，但程度往往较轻。
⑵氟聚合物烟热
① 吸入聚四氟乙烯、聚全氟乙丙烯等含氟聚合物热解物后，出现寒颤、发热、肌肉酸痛等类似金属烟热症状，并可伴有咳嗽、胸部紧束感、头痛、乏力、恶心、呕吐等。实验室检查血白细胞计数及中性粒细胞可增高。一般1～2日内症状消退。反复发作可致肺间质纤维化。
② 本病与流感、上呼吸道炎症、疟疾等相鉴别。
治 疗：
⑴立即脱离现场，绝对卧床休息。
⑵早期给氧，氧浓度一般控制在50%～60%以内。并发成人呼吸窘迫综合征时，应用较低的呼气末正压呼吸(PEEP5cm H2O左右)。
⑶早期、足量、短程应用糖皮质激素，根据病情可用地塞米松，20～60mg/d静脉或肌肉注射3～5天。重症病例在急性期后，继续口服小剂量糖皮质激素2～4周，以防治肺纤维化。
⑷保持呼吸道通畅，可给雾化吸入疗法、支气管解痉药。咳大量泡沫痰者及早应用去泡沫剂二甲基硅油(消泡净)。出现呼吸窘迫经内科治疗无效可行气管切开术。
⑸治疗中毒性心肌损害。
⑹合理应用抗生素，防治继发感染和其他并发症。
⑺氟聚合物烟热，给予对症治疗。反复发病者应用抗肺纤维化治疗，并调离有机氟作业。
②呼吸系统损害轻者表现为急性化学性支气管炎、支气管周围炎；重者出现化学性肺炎、肺水肿，甚至成人呼吸窘迫综合征(ARDS)。部分病例有气胸、纵隔气肿、皮下气肿等，严重病例2～3周后可发生肺纤维化病变。
③中毒性心肌损害多见于重症病例，在中毒后4～72时，出现胸闷、胸部紧束感、气促、心悸和心律不齐等。个别病例呼吸系统损害不明显，而主要表现为心律失常和心肌缺氧。心电图早期无特殊变化，随病情加重，可见ST段和T波改变、室性早搏、低电压等。一般恢复较慢。
④肝肾损害少部分病例可出现一过性肝肾功能异常，但程度往往较轻。
⑵氟聚合物烟热
① 吸入聚四氟乙烯、聚全氟乙丙烯等含氟聚合物热解物后，出现寒颤、发热、肌肉酸痛等类似金属烟热症状，并可伴有咳嗽、胸部紧束感、头痛、乏力、恶心、呕吐等。实验室检查血白细胞计数及中性粒细胞可增高。一般1～2日内症状消退。反复发作可致肺间质纤维化。
② 本病与流感、上呼吸道炎症、疟疾等相鉴别。
治 疗：
⑴立即脱离现场，绝对卧床休息。
⑵早期给氧，氧浓度一般控制在50%～60%以内。并发成人呼吸窘迫综合征时，应用较低的呼气末正压呼吸(PEEP
⑶早期、足量、短程应用糖皮质激素，根据病情可用地塞米松，20～60mg/d静脉或肌肉注射3～5天。重症病例在急性期后，继续口服小剂量糖皮质激素2～4周，以防治肺纤维化。
⑷保持呼吸道通畅，可给雾化吸入疗法、支气管解痉药。咳大量泡沫痰者及早应用去泡沫剂二甲基硅油(消泡净)。出现呼吸窘迫经内科治疗无效可行气管切开术。
⑸治疗中毒性心肌损害。
⑹合理应用抗生素，防治继发感染和其他并发症。
⑺氟聚合物烟热，给予对症治疗。反复发病者应用抗肺纤维化治疗，并调离有机氟作业。